怎样治疗儿童硬膜外血肿

2025.09.01 08:56

儿童硬膜外血肿的治疗方法包括密切观察病情变化、手术清除血肿、控制颅内压、预防并发症、康复治疗。具体分析如下：

1.密切观察病情变化：硬膜外血肿患儿需持续监测意识状态、瞳孔反应及生命体征。若血肿较小且症状稳定，可暂时保守治疗，定期复查影像学检查评估血肿吸收情况。出现头痛加重、呕吐或意识障碍时需立即干预。

2.手术清除血肿：当血肿体积较大或引起明显颅内压增高时，需行开颅血肿清除术。手术目的是迅速减压并止血，避免脑组织进一步损伤。术后需严密观察有无再出血或感染迹象。

3.控制颅内压：使用脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿。同时保持呼吸道通畅，避免缺氧加重脑损伤。必要时可采用过度通气或脑脊液引流辅助降压。

4.预防并发症：长期卧床患儿需定期翻身防止压疮，加强营养支持促进恢复。监测电解质平衡，预防癫痫发作。术后应用抗生素减少感染风险。

5.康复治疗：急性期后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及认知干预。结合针灸、推拿等中医手段改善神经功能，提高生活质量。

治疗过程中需根据患儿个体情况调整方案，避免剧烈活动或头部碰撞。家属应配合医护人员观察异常表现，定期随访确保恢复效果。

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