杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查主要检查什么

2025.09.29 15:54

唐氏筛查主要评估胎儿患染色体异常的风险、检测胎儿神经管缺陷的可能性、分析孕妇血清中的特定标志物水平、结合孕妇年龄和孕周综合判断风险、为后续诊断性检查提供参考依据。具体分析如下:

1.评估胎儿患染色体异常的风险:唐氏筛查通过测量孕妇血液中的人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标,结合超声检查结果,计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征等染色体异常的概率。这些指标的变化与染色体异常存在关联,筛查结果分为高风险和低风险,帮助判断是否需要进一步诊断。

2.检测胎儿神经管缺陷的可能性:筛查过程中会检测孕妇血清中的甲胎蛋白水平,甲胎蛋白异常升高可能提示胎儿存在神经管缺陷,如脊柱裂或无脑儿。甲胎蛋白由胎儿肝脏产生,通过胎盘进入母体血液循环,其浓度变化可反映胎儿发育状况。

3.分析孕妇血清中的特定标志物水平:唐氏筛查需采集孕妇静脉血,检测人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、甲胎蛋白等物质的浓度。这些标志物的水平受胎儿和胎盘功能影响,异常结果可能提示胎儿发育问题,需结合其他检查综合评估。

4.结合孕妇年龄和孕周综合判断风险:孕妇年龄是染色体异常的重要影响因素,年龄越大风险越高。孕周影响血清标志物水平,筛查需根据准确孕周调整计算参数。医生将年龄、孕周与检测数据结合,生成个性化风险评估报告。

5.为后续诊断性检查提供参考依据:筛查结果为高风险时,建议进行羊水穿刺或绒毛活检等确诊检查。低风险结果虽不能完全排除异常,但可降低不必要的侵入性检查。筛查旨在初步识别高危人群,提高诊断效率。

筛查需在孕15至20周进行,过早或过晚均影响准确性。孕妇需提供真实年龄和末次月经时间,以便计算正确孕周。超声检查可辅助确认孕周,提高筛查可靠性。检测结果需由专业医生解读,避免自行判断。高风险结果不代表胎儿一定异常,需进一步确诊。