蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

链球菌会引起什么疾病

2025.09.25 16:46

链球菌是一类常见的细菌,可引发多种感染性疾病,包括咽炎、皮肤感染、肺炎、败血症等,严重时可能导致风湿热或肾小球肾炎。

链球菌根据抗原特性分为不同组别,其中A组β-溶血性链球菌GAS致病性较强。GAS感染常见于儿童和青少年,典型表现为化脓性咽炎,伴随发热、咽痛和淋巴结肿大。若未及时治疗,可能引发猩红热或毒素介导的全身症状。皮肤感染如脓疱疮、丹毒等由链球菌直接侵入破损皮肤导致,表现为红肿、疼痛和渗出。侵袭性感染如坏死性筋膜炎或链球菌中毒性休克综合征虽罕见,但进展迅猛,致死率高。B组链球菌GBS常见于新生儿和产妇,可导致败血症、脑膜炎或肺炎。链球菌感染后的免疫反应可能触发非化脓性并发症,如风湿热累及心脏、关节和中枢神经系统,而急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为特征。

预防链球菌感染需注重个人卫生,避免接触患者分泌物,及时处理皮肤伤口。出现咽痛、发热或皮肤红肿时应尽早就医,明确病原体后规范使用抗生素,如青霉素类或大环内酯类药物。治疗期间需完成全程用药,防止耐药性产生。对反复发作的链球菌咽炎或风湿热高风险人群,可考虑长期抗生素预防。免疫功能低下者及孕妇需加强筛查,新生儿GBS预防可通过产前阴道拭子检测和分娩期抗生素干预。早期诊断和规范治疗是降低严重并发症的关键。