黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆中期的症状

2025.09.11 19:33

老年痴呆中期症状表现为记忆力减退明显影响日常生活、语言表达和理解能力下降、时间和空间定向障碍、情绪和行为异常、自理能力逐渐丧失。具体分析如下:

1.记忆力减退明显影响日常生活:中期患者常忘记近期发生的事,如刚吃过饭或关过门,甚至认不出熟悉的人。重要物品常被乱放,重复询问相同问题。记忆断层导致无法完成简单家务,如烧水忘记关火。

2.语言表达和理解能力下降:患者词汇量减少,说话时停顿增多,难以找到合适词语。可能用替代词描述物品,如将手表说成看时间的。理解复杂语句存在困难,无法跟上对话节奏,出现答非所问的情况。

3.时间和空间定向障碍:患者容易混淆季节或月份,白天黑夜颠倒。在熟悉场所迷路,如找不到回家的路。判断距离和方位能力下降,上下楼梯易踩空,穿衣分不清正反面。

4.情绪和行为异常:可能出现无缘无故的愤怒、焦虑或哭泣,情绪转换突然。部分患者表现出多疑,如怀疑家人偷东西。重复行为增多,如不停整理衣物或徘徊。夜间易醒且伴随躁动不安。

5.自理能力逐渐丧失:个人卫生需他人提醒,如忘记刷牙或洗澡。穿脱衣物困难,扣错纽扣或穿反鞋子。进食时弄脏衣服,甚至无法正确使用餐具。后期需协助完成如厕等基本需求。

老年痴呆中期需保持环境稳定,避免频繁更换居住地或照料者。定期检查视力听力,排除其他疾病干扰。饮食宜清淡易消化,预防呛咳。适当进行简单活动,如散步或拼图。密切观察症状变化,及时调整照护方案。