黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆症的阶段

2025.05.26 15:18

老年痴呆症的发展通常分为三个阶段,每个阶段症状逐渐加重,认知和生理功能持续衰退。早期阶段表现为记忆力减退、判断力下降和日常活动效率降低,但生活尚能自理。中期阶段认知功能明显受损,语言表达困难,情绪波动大,需要他人协助完成基本生活事项。晚期阶段完全丧失自理能力,身体机能严重退化,可能出现吞咽困难、行动障碍等症状,最终因并发症导致生命危险。

老年痴呆症的早期症状容易被忽视,常被误认为正常衰老。患者可能出现短期记忆障碍,如忘记近期事件或重复提问,但对远期记忆保留较好。随着病情进入中期,时间和空间定向力下降,可能迷路或混淆昼夜。语言能力衰退导致表达困难,性格也可能变得多疑或暴躁。晚期阶段患者完全依赖照护,肌肉萎缩、吞咽功能丧失等问题加剧,卧床不起的状态容易引发感染或褥疮,需医疗干预缓解痛苦。

注意区分老年痴呆症与普通健忘,后者通常不影响整体认知功能。家属需留意患者情绪变化,避免过度纠正或指责,保持耐心沟通。居家环境应减少危险物品,确保安全。定期就医评估病情进展,合理使用药物延缓症状。营养支持和康复训练有助于维持身体机能,晚期阶段需重视防跌倒、防窒息等护理细节。社会支持体系对减轻照护压力至关重要,必要时寻求专业机构帮助。