杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

32周孕妇为什么要做心脏彩超

2025.05.07 10:03

32周孕妇做心脏彩超是为了评估心脏功能、排查妊娠期心脏并发症、监测血流动力学变化、观察胎儿心脏发育情况、指导后续分娩方式选择。具体分析如下:

1.评估心脏功能:妊娠32周时孕妇血容量达到高峰,心脏负荷显著增加。心脏彩超可直观显示心脏结构、瓣膜活动及收缩舒张功能,判断是否存在心肌肥厚、心腔扩大等代偿性改变。通过测量射血分数、心输出量等指标,量化心脏泵血能力,确保孕妇能耐受分娩时的循环压力。

2.排查妊娠期心脏并发症:妊娠高血压、围产期心肌病等疾病可能首次在孕晚期出现症状。心脏彩超能早期发现心室壁运动异常、心包积液等病理改变,鉴别是否合并肺动脉高压或瓣膜反流,避免漏诊导致母婴风险。

3.监测血流动力学变化:孕期激素变化使血管阻力降低,心脏彩超可追踪肺动脉压力、下腔静脉宽度等参数,评估循环系统适应性。若发现异常血流速度或压力梯度,需警惕心力衰竭前兆。

4.观察胎儿心脏发育情况:部分先天性心脏病与母体心脏状况相关。通过孕妇心脏检查可间接推测胎儿心脏异常风险,尤其对既往有心脏病史或家族遗传病史者,需联合胎儿超声进一步筛查。

5.指导后续分娩方式选择:心脏彩超结果直接影响分娩决策。若显示心功能减退、重度瓣膜病变或肺动脉高压,需优先考虑剖宫产以减轻自然分娩对心脏的应激,并提前组建多学科团队保障手术安全。

妊娠晚期心脏彩超是动态评估母婴安全的重要手段,需结合临床症状与其他检查综合判断。检查无创且无辐射,能有效降低孕产妇心血管事件发生率,为临床干预提供精准依据。