杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕32周要做四维彩超

2025.05.07 10:03

怀孕32周做四维彩超是为了观察胎儿发育情况、评估胎盘位置及功能、检查羊水量、确认胎位是否正常、排查晚期妊娠潜在风险。具体分析如下:

1.观察胎儿发育情况:怀孕32周时胎儿各器官已基本发育成熟,四维彩超可清晰显示胎儿面部特征、四肢结构及内脏形态,帮助判断是否存在生长迟缓或发育异常。此阶段胎儿皮下脂肪逐渐增多,通过超声可评估其体重增长是否符合孕周标准,为后续分娩方式提供参考依据。

2.评估胎盘位置及功能:胎盘在妊娠晚期可能出现钙化或位置异常,四维彩超能准确判断胎盘是否覆盖宫颈口前置胎盘,并检测胎盘血流信号是否正常。若发现胎盘功能减退,需及时干预以避免胎儿缺氧等并发症。

3.检查羊水量:羊水过多或过少均可能影响胎儿健康。四维彩超通过测量羊水指数,评估羊水是否处于正常范围。羊水过少可能提示胎儿泌尿系统异常或胎盘功能不足,过多则需排除妊娠糖尿病或胎儿吞咽功能障碍。

4.确认胎位是否正常:32周后胎位相对固定,四维彩超可明确胎儿是头位、臀位还是横位。头位为理想分娩胎位,若发现异常胎位,可通过体外倒转术或提前制定剖宫产计划降低分娩风险。

5.排查晚期妊娠潜在风险:四维彩超能发现脐带绕颈、胎儿心率异常或子宫结构问题。例如脐带绕颈两周以上可能影响胎儿血供,需密切监测胎动及胎心变化,必要时提前终止妊娠。

四维彩超作为妊娠晚期的重要检查手段,其动态成像技术可多角度捕捉胎儿实时活动,弥补二维超声的局限性。结合临床指标综合分析,有助于优化围产期管理,确保母婴安全。