蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝暴露后如何排除感染

2025.09.25 16:46

丙肝暴露后排除感染需要通过规范的医学检测和随访确认。丙型肝炎病毒HCV感染存在窗口期,需结合抗体检测和核酸检测综合判断,通常在暴露后不同时间点进行多次检测以确保准确性。

丙肝暴露后,建议立即进行基线检测,包括抗-HCV抗体和HCVRNA检测。若结果为阴性,需在暴露后4-6周复查HCVRNA,因病毒RNA可在感染后1-3周检出。抗-HCV抗体通常在感染后8-12周出现,若暴露后12周抗体仍为阴性且HCVRNA未检出,可基本排除感染。对于免疫功能低下者,窗口期可能延长,需延长随访至暴露后6个月。若期间出现乏力、黄疸等症状,应及时就医并加测肝功能。

注意事项包括避免在窗口期内献血或捐献器官,防止潜在传播风险。随访期间需保持健康的生活方式,避免饮酒及肝毒性药物,减轻肝脏负担。若确诊感染,应尽早接受抗病毒治疗,现代直接抗病毒药物DAA治愈率超过95%。检测结果解读需由专业医生完成,避免自行判断。暴露后预防性用药并非常规推荐,重点在于规范监测与及时干预。