黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫检查方法有什么

2025.08.11 14:18

癫痫的检查方法包括脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、动态脑电图监测、视频脑电图监测。具体分析如下:

1.脑电图检查:脑电图是诊断癫痫的重要手段,通过记录大脑电活动捕捉异常放电信号。检查时需在头皮放置电极,无创且安全。常规脑电图可发现典型癫痫波,如棘波、尖波等。检查时间较短,但可能因发作间歇期而漏诊,需结合临床。异常脑电图结果对癫痫分类和定位有重要价值。

2.影像学检查:包括头颅CT和磁共振成像,用于排除结构性病变如肿瘤、血管畸形等。磁共振分辨率更高,能清晰显示海马硬化等微小病灶。影像学检查对继发性癫痫的病因诊断尤为重要,可指导治疗选择。部分特发性癫痫患者影像学结果可能正常,需结合其他检查综合判断。

3.血液生化检查:通过检测电解质、血糖、肝肾功能等排除代谢性疾病或中毒引起的发作。低钙、低镁等电解质紊乱可能导致类似癫痫的症状。血液检查有助于鉴别诊断,尤其对首次发作或不明原因抽搐的患者必不可少。检查结果异常时需进一步明确病因并针对性处理。

4.动态脑电图监测:通过便携设备长时间记录脑电活动,提高异常放电检出率。适用于发作频率低或常规脑电图阴性的患者。监测期间需记录日常活动和症状,便于分析电活动与临床表现的关系。动态监测可捕捉到睡眠或日常活动中的异常放电,对非典型发作的诊断更有帮助。

5.视频脑电图监测:同步记录脑电活动和视频影像,精确分析发作表现与电生理变化。常用于术前评估和难治性癫痫的诊断。监测需在专业病房进行,可能诱发发作以提高诊断率。视频资料可帮助区分癫痫发作与非癫痫性事件,为治疗提供可靠依据。

检查前需充分沟通,消除紧张情绪。部分检查需提前准备,如磁共振前去除金属物品。脑电图检查前避免使用影响结果的药物。血液检查需空腹进行。检查结果需由专业医师结合临床综合分析,避免自行解读。