杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿疼痛怎么回事

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿疼痛可能与囊肿破裂或出血、囊肿扭转、炎症感染、囊肿快速增大压迫周围组织、子宫内膜异位囊肿破裂或刺激等多种因素有关,具体分析如下:

1.囊肿破裂或出血:卵巢囊肿在外力作用或自发情况下发生破裂,囊内液体或血液流入腹腔刺激腹膜,引发突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐及腹膜刺激征,需及时就医避免腹腔感染或失血性休克。

2.囊肿扭转:带蒂的卵巢囊肿因体位改变或剧烈活动发生蒂部扭转,导致囊肿血流受阻,缺血坏死引发持续性绞痛,疼痛可放射至腰背部,伴随呕吐和低热,需紧急手术复位或切除防止组织坏死。

3.炎症感染:盆腔炎或输卵管炎扩散至卵巢囊肿,引发感染性囊肿,表现为持续性下腹隐痛或钝痛,伴随发热、白带异常,炎症加重可能导致脓肿形成,需抗生素或引流治疗控制感染。

4.囊肿快速增大压迫周围组织:囊肿短期内体积增大压迫盆腔神经、膀胱或直肠,产生坠胀感或排尿排便困难,疼痛多为慢性渐进性,巨大囊肿可能需手术解除压迫并明确病理性质。

5.子宫内膜异位囊肿破裂或刺激:卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿周期性出血使囊内压力升高,破裂后陈旧经血刺激腹膜引起急性疼痛,常与月经周期相关,长期可能粘连盆腔器官需药物或手术干预。

卵巢囊肿疼痛的具体表现与病情进展密切相关,及时通过超声、肿瘤标志物等检查明确病因是关键。治疗方案需结合囊肿性质、患者年龄及生育需求个体化制定,避免延误导致并发症。