杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿会痛是怎么回事

2025.04.27 16:25

卵巢囊肿会痛的原因包括囊肿破裂或出血、囊肿扭转、炎症或感染、囊肿体积增大压迫周围组织、子宫内膜异位囊肿引起的刺激。具体分析如下:

1.囊肿破裂或出血:囊肿壁破裂或内部出血会刺激腹膜,引发急性腹痛,疼痛程度与出血量相关,可能伴随恶心、呕吐等症状,需及时就医避免腹腔感染或失血性休克。

2.囊肿扭转:带蒂囊肿发生扭转时,血流受阻导致缺血坏死,表现为突发性剧烈下腹痛,常向腰背部放射,可能伴随发热或休克,需紧急手术复位或切除。

3.炎症或感染:盆腔炎症波及卵巢囊肿时,局部充血水肿和炎性渗出物刺激神经末梢,引起持续性钝痛或坠痛,可能伴随发热、异常分泌物等感染征象。

4.囊肿体积增大压迫周围组织:较大囊肿压迫膀胱、直肠或神经,产生尿频、便秘或坐骨神经痛,疼痛多为慢性渐进性,体位改变可能加重症状。

5.子宫内膜异位囊肿引起的刺激:异位内膜组织周期性出血导致囊肿内压力增高,刺激周围组织引发痛经、性交痛或排便痛,疼痛具有周期性和定位性。

卵巢囊肿疼痛的机制复杂,除上述原因外,还需结合病史、影像学及实验室检查综合判断。部分囊肿虽体积较大但无明显症状,而小型囊肿可能因位置特殊或并发症导致剧烈疼痛,因此定期随访和个体化评估至关重要。