杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

ABO溶血可以生三胎吗

2025.06.13 09:02

ABO溶血可以生三胎。ABO血型不合导致的溶血性疾病并非绝对禁忌症,但需在孕前充分评估风险并制定科学管理方案。

ABO溶血主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。虽然ABO溶血发生率较高,但严重病例较少,多数表现为轻度黄疸或贫血。前两胎若未出现严重溶血,第三胎风险通常可控,但需结合既往妊娠史及抗体效价综合判断。孕前需检测母亲IgG抗A/B抗体效价,孕期通过超声监测胎儿贫血迹象,必要时进行脐带血穿刺或宫内输血。新生儿出生后需密切监测胆红素水平,及时光疗或换血治疗。

注意事项包括孕前需全面检查血型抗体效价及既往溶血严重程度;孕期定期监测抗体水平及胎儿发育;选择具备新生儿重症监护条件的医院分娩;避免盲目使用中药或偏方预防溶血;若前两胎曾发生重度溶血或核黄疸,需谨慎评估再生育风险。Rh阴性血型合并ABO不合时风险更高,需额外关注。医疗团队需根据个体情况制定方案,平衡生育需求与母婴安全。