于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折是怎么引起的

2025.09.15 22:25

髌骨骨折通常由直接暴力撞击、高处坠落、运动损伤、肌肉强力收缩、骨质疏松等因素引起。具体分析如下:

1.直接暴力撞击:髌骨位于膝关节前方,缺乏肌肉保护,外力直接撞击如跌倒时膝盖着地、交通事故中膝盖碰撞硬物等,容易导致髌骨碎裂或断裂。暴力作用瞬间,髌骨承受的压力超过其耐受极限,骨折线可能呈粉碎性或横断型。

2.高处坠落:从高处跌落时,膝关节处于屈曲状态,髌骨与股骨滑车紧密接触,落地瞬间髌骨受到股骨与地面的双向挤压,可能发生纵裂或粉碎性骨折。此类损伤常伴随膝关节周围韧带或软骨的复合伤。

3.运动损伤:剧烈运动如跳跃、急停或扭转动作时,股四头肌突然强力收缩,通过髌腱对髌骨产生牵拉力,可能导致横断型骨折。足球、篮球等对抗性运动中,膝盖遭受侧方撞击也可能引发骨折。

4.肌肉强力收缩:股四头肌骤然收缩的间接暴力,如滑倒时试图保持平衡,肌肉反射性紧张,髌骨被髌腱牵拉而发生断裂。此类骨折多见于中青年,骨折线多位于髌骨中下段。

5.骨质疏松:骨质密度降低使髌骨脆性增加,轻微外力如跪地或磕碰即可导致骨折。老年人群多见,骨折类型常为压缩性或边缘型,愈合速度较慢且易发生移位。

骨折后需立即制动并就医,避免随意活动加重损伤。早期冷敷减轻肿胀,后期遵医嘱进行康复训练以恢复关节功能。饮食应补充钙质与蛋白质,定期复查评估愈合情况。