蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核有什么症状表现

2025.08.27 08:30

肺结核常见症状包括持续咳嗽超过两周、痰中带血或咯血、午后低热伴夜间盗汗、胸痛与呼吸困难、体重减轻与乏力。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核早期症状以干咳为主,随着病情进展可能转为咳痰。咳嗽持续时间长且常规治疗无效时需警惕。病灶刺激支气管黏膜或肺部形成空洞时,咳嗽加剧并伴有黏液脓性痰。部分患者因长期咳嗽导致声带疲劳或胸肌疼痛。

2.痰中带血或咯血:肺组织被结核杆菌破坏后,血管受侵蚀引发出血。少量血丝常见于痰液中,严重者可能出现整口鲜血。咯血后伴随窒息感需紧急处理。空洞型肺结核更易引发大咯血,与血管破裂直接相关。

3.午后低热伴夜间盗汗:结核杆菌释放毒素引起全身反应,体温多在37.5℃至38℃波动,午后明显。夜间盗汗与自主神经紊乱相关,常浸湿衣物。发热持续时间长且无规律,区别于普通感染。

4.胸痛与呼吸困难:胸膜受累时出现针刺样胸痛,呼吸或咳嗽时加重。肺部广泛病变导致换气功能下降,引发活动后气促。胸腔积液压迫肺组织时,呼吸困难呈进行性发展。

5.体重减轻与乏力:结核杆菌消耗大量能量,导致代谢异常。食欲减退与营养吸收障碍加速消瘦。乏力由慢性缺氧和毒素积累引起,休息难以缓解,伴随肌肉酸痛。

出现上述症状应及时就医,避免延误诊断。咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻,减少飞沫传播。保持室内通风,定期消毒接触物品。均衡饮食与适度锻炼有助于增强抵抗力。严格遵医嘱完成全程治疗,防止耐药性产生。