蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核的症状表现是什么样的

2025.08.27 08:31

肺结核的症状表现包括持续咳嗽超过两周、痰中带血或咯血、午后低热伴夜间盗汗、胸痛及呼吸困难、体重下降伴乏力。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核引起的咳嗽通常持续时间较长,初期可能为干咳,随着病情进展可能出现黏液痰或脓性痰。咳嗽多因结核分枝杆菌侵蚀支气管黏膜或肺组织导致炎症反应,刺激呼吸道神经末梢引发反射性咳嗽。

2.痰中带血或咯血:肺组织被结核病灶破坏时,可能损伤血管导致痰中混有血丝,严重时出现大量咯血。咯血多因空洞型肺结核病灶周围血管破裂,或支气管内膜结核引起黏膜溃疡出血所致。

3.午后低热伴夜间盗汗:结核患者常出现午后体温升高,通常不超过38℃,夜间睡眠时大量出汗。低热因结核分枝杆菌释放毒素激活免疫系统,引发内源性致热原释放;盗汗与植物神经功能紊乱及代谢亢进有关。

4.胸痛及呼吸困难:胸痛多因胸膜受累引发针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重;呼吸困难常见于病变范围广泛或大量胸腔积液压迫肺组织,导致通气功能障碍。

5.体重下降伴乏力:结核分枝杆菌感染导致机体代谢异常,分解代谢增强而消耗能量,患者常出现食欲减退、营养不良及进行性消瘦;乏力与慢性炎症反应消耗体力及缺氧有关。

肺结核症状易与其他呼吸道疾病混淆,若出现上述表现需及时就医检查。诊断需结合影像学与实验室检测,避免延误治疗导致病情恶化。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查评估疗效。