蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎可以如何治疗

2025.09.25 16:45

慢性肝炎的治疗需要根据病因、病情严重程度及个体差异制定综合方案,旨在控制炎症、延缓肝纤维化进展并预防并发症。常见病因包括病毒性感染如乙肝、丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎或自身免疫性肝炎,不同病因对应不同治疗策略。

针对病毒性肝炎,抗病毒药物是核心治疗手段。乙肝患者需长期服用核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦抑制病毒复制,部分患者可能联合干扰素治疗。丙肝则可通过直接抗病毒药物如索磷布韦实现90%以上的治愈率。酒精性肝炎需严格戒酒,辅以营养支持和保肝药物。非酒精性脂肪性肝炎需通过减重、控制血糖血脂及改善代谢紊乱来缓解。自身免疫性肝炎常用糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤调节免疫反应。

治疗过程中需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,避免自行停药或滥用保肝药物。饮食应清淡高蛋白,限制高脂高糖食物,戒烟戒酒。部分中药可能辅助缓解症状,但需警惕肝毒性。接种乙肝疫苗可预防感染,肝硬化患者需筛查肝癌。若出现腹水、肝性脑病等并发症,需及时就医。慢性肝炎需长期管理,患者应保持良好心态,配合医生调整治疗方案。