蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎患者要如何治疗

2025.09.23 10:48

慢性肝炎的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异制定综合方案,旨在控制炎症、延缓肝纤维化并预防并发症。常见病因包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等,治疗需针对不同病因采取相应措施。

病毒性肝炎患者需接受抗病毒治疗,如乙肝患者长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝患者采用直接抗病毒药物DAA可达到高治愈率。酒精性肝炎患者必须严格戒酒,并补充维生素和营养支持。非酒精性脂肪性肝炎需通过控制体重、改善代谢综合征如糖尿病、高血脂来缓解肝损伤。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助减轻炎症,但需在医生指导下使用,避免滥用。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,尤其肝硬化患者应筛查肝癌。饮食以低脂、高蛋白、富含维生素为主,避免辛辣刺激食物。酒精和肝毒性药物如对乙酰氨基酚需严格禁用。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力,但避免过度劳累。心理调节同样重要,慢性肝炎病程长,患者易焦虑,需通过医患沟通或专业辅导缓解压力。若出现腹水、呕血等严重症状,需立即就医。