于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩胛骨脱位该怎么办

2025.09.15 22:25

肩胛骨脱位应立即停止活动避免二次损伤、尽快就医进行专业复位、根据医生建议使用固定装置、配合康复训练恢复功能、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:肩胛骨脱位后需立刻停止任何上肢或躯干活动,避免因肌肉牵拉或外力作用导致脱位加重或周围组织损伤。保持稳定姿势有助于减轻疼痛,防止关节囊、韧带或神经血管进一步受损。

2.尽快就医进行专业复位:脱位需由专业医生通过手法或影像引导下复位,不可自行操作。错误复位可能导致骨折、神经压迫或慢性关节不稳。医生会根据脱位类型选择闭合复位或手术干预,确保关节恢复正常解剖位置。

3.根据医生建议使用固定装置:复位后常需使用绷带、支具或吊带固定肩胛骨及相邻关节,限制活动以促进韧带和关节囊愈合。固定时间依损伤程度而定,通常需2-6周,期间需避免负重或剧烈运动。

4.配合康复训练恢复功能:拆除固定装置后需逐步进行康复训练,包括被动关节活动、肌肉力量练习及稳定性训练。早期以轻柔牵拉为主,后期增加抗阻训练,恢复肩胛骨周围肌群协调性,防止关节僵硬或复发。

5.定期复查评估恢复情况:脱位后需定期复查,通过临床检查或影像学评估愈合进展。若出现疼痛加剧、活动受限或再次脱位,需及时调整治疗方案。长期随访有助于发现潜在并发症,如习惯性脱位或创伤性关节炎。

恢复期间需避免过早恢复高强度运动,饮食注意补充蛋白质和钙质以促进组织修复。保持良好姿势,睡眠时避免压迫患侧。若出现肿胀、麻木或皮肤变色,应立即就医排查血管神经损伤。