李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生活检怎么取

2025.02.17 12:00

前列腺增生活检的取材方法主要包括经直肠超声引导下穿刺活检、经尿道前列腺切除术、经会阴穿刺活检、经腹部穿刺活检以及影像学引导下活检。具体分析如下:

1.经直肠超声引导下穿刺活检:这种方法是通过直肠超声波探头定位前列腺,然后用细针穿刺取样。超声引导可以提高取样的准确性,减少对周围组织的损伤,适合于大多数患者。通常在门诊进行,患者需保持放松,医生会根据超声图像选择合适的穿刺点。取样后,组织将送往病理科进行分析,以判断是否存在病变。

2.经尿道前列腺切除术:此方法适用于较大或有明显症状的前列腺增生患者。通过尿道插入器械,直接切除前列腺组织进行活检。这种方法的优点是可以同时治疗前列腺增生,减少患者的痛苦。术后需要一定的恢复时间,患者可能会经历排尿不适等症状,但通常是暂时的。

3.经会阴穿刺活检:该方法通过会阴部位进行穿刺,适用于需要获取更深层次前列腺组织的患者。由于会阴部位的穿刺相对较少见,医生需要具备丰富的经验。此方法的优点是可以避免直肠的干扰,降低感染风险,但也有可能导致出血等并发症。

4.经腹部穿刺活检:在某些情况下,医生可能选择通过腹部进行穿刺活检。这种方法通常用于前列腺位置较深或其他方法无法获取组织的患者。虽然这种方法的侵入性较强,但在特定情况下可以提供必要的组织样本。

5.影像学引导下活检:结合CT或MRI等影像学技术进行活检,可以提高取样的准确性。医生通过影像学资料确定前列腺的具体位置和病变情况,然后进行穿刺。这种方法适合于复杂病例,能够更好地指导医生进行取样。

前列腺增生的活检方法多种多样,医生会根据患者的具体情况选择最合适的方式。活检不仅可以帮助确诊前列腺增生的性质,还能为后续的治疗方案提供重要依据。患者在接受活检前应与医生充分沟通,了解每种方法的优缺点及可能的风险,以便做出知情选择。