李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生活检怎么取

2025.02.12 08:22

前列腺增生活检的取样方法包括经直肠超声引导下穿刺活检、经尿道活检、经腹部超声引导下活检、经皮肤穿刺活检以及手术切除活检。具体分析如下:

1.经直肠超声引导下穿刺活检:该方法是通过直肠超声设备引导医生定位前列腺,然后使用细针穿刺前列腺组织进行取样。此方法具有较高的准确性和安全性,能够有效获取病变组织,适用于怀疑前列腺癌的患者。患者在检查前通常需要进行肛门清洁,减少感染风险。穿刺过程中可能会有轻微的不适感,但一般不会造成严重疼痛。

2.经尿道活检:经尿道活检是通过尿道插入特定的器械,直接获取前列腺组织样本。此方法适用于需要进行尿道检查的患者,能够同时评估尿道的健康状况。虽然此方法相对简单,但由于尿道的特殊结构,可能会增加感染和出血的风险,因此术后需密切观察。

3.经腹部超声引导下活检:该方法通过腹部超声设备定位前列腺,然后在超声引导下进行穿刺取样。此方法适用于对直肠检查不适应的患者,能够在一定程度上减少不适感。由于需要穿刺腹壁,术后可能会出现局部疼痛或淤血,但总体风险较低。

4.经皮肤穿刺活检:经皮肤穿刺活检是一种较为少见的方法,通常用于特殊情况下的前列腺取样。该方法通过皮肤直接穿刺前列腺,适用于无法进行其他取样方法的患者。由于穿刺部位较为特殊,术后需注意感染和出血的风险。

5.手术切除活检:手术切除活检是指在进行前列腺手术时,切除部分前列腺组织进行病理检查。此方法适用于已经确诊为前列腺癌的患者,能够提供更为全面的组织学信息。虽然此方法能够获取大量组织样本,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长。

前列腺增生活检的选择应根据患者的具体情况、医生的建议以及相关风险进行综合考虑。每种取样方法都有其适应症和风险,患者在进行活检前应充分了解,并与医生进行详细沟通,以确保选择最合适的方案。通过合理的取样方法,能够为后续的治疗和管理提供重要的依据。