距骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

距骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、康复训练促进功能恢复、药物缓解疼痛和肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：对于无明显移位的距骨骨折，采用石膏固定是常见方法。石膏需固定6-8周，期间避免负重，确保骨折端稳定。定期拍摄X光片观察愈合进展，若发现移位需及时调整方案。固定期间注意血液循环和皮肤护理，防止压疮或血栓形成。

2.手术治疗如内固定术：移位明显的距骨骨折需手术复位并采用钢板或螺钉固定。手术可恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。术后需配合石膏或支具保护，逐步开始功能锻炼。手术时机宜早，避免软组织肿胀加重影响操作。

3.康复训练促进功能恢复：拆除固定后需逐步进行关节活动度和肌力训练。早期以被动活动为主，后期增加主动锻炼，如踝泵运动和平衡训练。康复过程需循序渐进，避免过度负重导致二次损伤。

4.药物缓解疼痛和肿胀：急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。肿胀明显者可配合活血化瘀的中成药或外敷药物。药物使用需遵医嘱，避免长期依赖或胃肠道副作用。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后每月复查X光片，观察骨痂形成和对位情况。若愈合延迟需调整治疗方案，如延长固定时间或增加营养支持。复查还包括功能评估，确保关节活动不受限。

治疗期间需保持均衡饮食，补充钙和维生素D，避免吸烟饮酒影响愈合。密切观察患肢情况，如出现剧烈疼痛或皮肤发紫需及时就医。康复过程中避免过早负重或剧烈运动，防止骨折移位或延迟愈合。

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