距骨颈骨折了怎么办

2025.09.15 22:25

距骨颈骨折需及时就医明确损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定后严格制动避免二次损伤、康复期逐步进行功能锻炼恢复关节活动、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：距骨颈骨折属于关节内骨折，需通过影像学检查判断骨折移位程度及是否合并周围韧带损伤。轻度无移位骨折可能仅需固定，而严重移位或合并脱位需紧急处理，避免后期发生距骨坏死或创伤性关节炎。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或轻度移位骨折可采用石膏固定6-8周；移位明显或关节面受累需手术复位内固定，如螺钉或钢板固定以恢复解剖结构。手术时机宜早，避免软组织肿胀影响操作。

3.固定后严格制动避免二次损伤：无论保守或手术治疗，初期需绝对避免负重。石膏固定期间保持足部中立位，手术患者需配合支具保护，防止固定失效或骨折再移位，影响愈合。

4.康复期逐步进行功能锻炼恢复关节活动：拆除固定后，先从被动活动开始，如踝泵训练，逐渐增加主动屈伸及抗阻练习。早期避免剧烈运动，6个月后根据愈合情况逐步恢复行走，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后1、3、6个月需复查X线或CT，观察距骨血供及愈合进度。若出现延迟愈合、距骨塌陷等迹象，需调整治疗方案，必要时进行植骨或关节融合术。

距骨颈骨折后需保持患肢抬高减轻肿胀，饮食补充钙质及蛋白质。康复过程中疼痛加剧或皮肤发绀需立即就诊，警惕血管神经损伤或骨筋膜室综合征。日常活动需避免跳跃或撞击，直至医生确认完全愈合。

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