王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫憩室能生孩子吗

2025.04.29 08:07

子宫憩室患者是否可以生育需要根据具体情况评估。大多数轻度憩室不影响怀孕,但存在一定风险,如子宫破裂或胎盘异常。严重憩室可能需手术修复后再考虑妊娠,建议孕前进行详细评估。

子宫憩室是子宫肌层薄弱形成的凹陷,常见于剖宫产切口处。生育能力主要取决于憩室大小、位置及肌层残留厚度。小型憩室深度<80%肌层通常可正常妊娠,但孕期需密切监测子宫壁厚度变化。大型憩室或肌层残留<2.5毫米时,妊娠期子宫破裂风险可达5%-10%,此类情况建议先行腹腔镜或阴式憩室修补术。部分患者可能出现受精卵着床于憩室内,导致胎盘植入或产后出血等并发症。超声和MRI检查能准确评估憩室形态,孕前宫腔镜检查可同步排除内膜粘连等问题。

备孕前必须完成全面妇科检查,重点观察憩室与浆膜层的距离。妊娠期间需增加产检频率,孕晚期每周超声监测子宫下段肌层连续性。出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。自然分娩可能存在风险,多数医生推荐择期剖宫产以避免宫缩压力导致破裂。产后需警惕子宫收缩乏力引起的出血,哺乳期慎用促宫缩药物。计划二胎者建议两次妊娠间隔18个月以上,确保子宫切口完全愈合。合并子宫内膜异位症或腺肌症的患者,需同步治疗基础疾病再考虑生育。