杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产竖剖二胎危险吗

2025.06.09 15:32

剖腹产竖剖二胎确实存在一定风险,但风险程度取决于个体身体状况、医疗条件及术后护理等多重因素。竖剖属于传统剖腹产方式,子宫切口方向与腹部皮肤切口一致,二胎时可能面临子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常附着等并发症风险。

竖剖二胎的主要风险集中在子宫切口愈合问题上。首次竖剖后,子宫肌层形成瘢痕组织,弹性及血供可能减弱。二胎妊娠时,胎盘若附着于瘢痕处如前置胎盘或胎盘植入,可能引发大出血或子宫破裂。竖剖切口位于子宫上部,二胎时宫缩压力较大,瘢痕承受的张力更高。不过,现代产科技术能通过超声监测瘢痕厚度、控制分娩时机等措施降低风险。

注意事项包括孕前评估子宫恢复情况,孕期定期监测胎盘位置及瘢痕状态。避免剧烈运动或腹部受压,出现腹痛、阴道流血等症状需立即就医。选择具备急救条件的医院分娩,并与医生充分沟通手术方案。术后严格遵循医嘱,关注伤口愈合及感染迹象。合理规划生育间隔建议18个月以上,有助于降低风险。