冈上肌肌腱损伤有哪些症状

2025.09.15 22:25

冈上肌肌腱损伤的症状包括肩部外侧疼痛且夜间加重、抬臂时出现疼痛弧、肩关节活动受限、肌肉无力感以及局部压痛或肿胀。具体分析如下：

1.肩部外侧疼痛且夜间加重：疼痛多集中在肩关节外侧，可能向颈部或上臂放射。夜间平卧时因血流增加及体位压迫，疼痛常加剧，影响睡眠。部分患者会在特定动作如梳头、穿衣时诱发刺痛。

2.抬臂时出现疼痛弧：当肩关节外展60°至120°时，因肌腱与肩峰下间隙摩擦产生明显疼痛，低于或高于此范围则减轻。这是冈上肌受挤压的典型表现，可能伴随关节弹响感。

3.肩关节活动受限：主动外展、前举或内旋动作幅度减小，被动活动可能正常。长期未治疗会导致关节囊粘连，出现冻结肩样僵硬，甚至影响日常持物、后背扣扣等动作。

4.肌肉无力感：患侧上肢外展力量下降，尤其对抗阻力时明显。因肌腱撕裂或炎症导致力学传导异常，可能出现持物不稳或突然失力现象，但感觉功能通常无异常。

5.局部压痛或肿胀：肩峰前下方或大结节处触痛明显，急性期可见局部软组织肿胀。慢性损伤者可能触及肌腱增粗或结节，伴皮温轻度升高。

出现上述症状需避免提拉重物或过度抬手动作，急性期可冷敷缓解肿胀。疼痛持续超过两周应就医排查是否合并肩袖撕裂，延误治疗可能引发肌肉萎缩。康复期需在指导下逐步进行拉伸训练，防止关节僵硬。

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