王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎会导致子宫炎吗

2025.05.15 14:25

盆腔炎可能导致子宫炎。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,若未及时控制,炎症可向上蔓延至子宫,引发子宫内膜炎或子宫肌炎。两者存在明确的病理关联性,临床常见盆腔炎与子宫炎合并发生的情况。

盆腔炎主要累及输卵管、卵巢等器官,但致病微生物如淋球菌、衣原体等可通过直接扩散或淋巴血液循环波及子宫。子宫内膜炎是盆腔炎常见的并发症,尤其好发于产后、流产后或宫腔操作后。炎症反应会导致子宫内膜充血水肿,严重时形成脓性分泌物。若炎症持续发展,可能进一步侵入子宫肌层形成子宫肌炎,甚至引发宫腔粘连、不孕等远期后遗症。盆腔炎与子宫炎的致病菌谱高度重叠,治疗时需覆盖相似抗菌谱。

确诊盆腔炎后需警惕子宫受累可能,典型症状包括下腹坠痛、异常阴道流血或脓性分泌物。诊断需结合妇科检查、超声及实验室检查。治疗强调足疗程抗生素,严重者需住院静脉用药。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。慢性盆腔炎反复发作可能增加子宫炎风险,需加强随访。日常需注意生殖卫生,避免不洁性行为,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现持续发热、剧烈腹痛等症状提示感染加重,需立即就医。