盆腔炎会导致子宫粘连吗

2025.06.05 16:08

盆腔炎可能导致子宫粘连。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，若未及时规范治疗，炎症反复发作可引起子宫内膜炎、输卵管炎等并发症，其中子宫内膜受损后修复过程中可能形成粘连组织，导致宫腔部分或完全封闭。

盆腔炎引发子宫粘连的机制主要与炎症持续刺激有关。病原体上行感染子宫内膜后，炎性渗出物中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，在愈合过程中若未被完全溶解吸收，会形成纤维性粘连带。重度盆腔炎患者中，约15%-20%可能发展为慢性子宫内膜炎，内膜基底层受损后再生能力下降，瘢痕修复取代正常内膜生长，最终形成宫腔粘连。反复盆腔感染可能诱发Asherman综合征，其特征即为创伤性子宫内膜基底层破坏导致的宫腔粘连，临床表现为月经量减少、不孕或反复流产。

确诊盆腔炎后需足疗程使用抗生素，推荐头孢类联合多西环素或甲硝唑，疗程至少14天。急性期避免宫腔操作，炎症控制后3个月经周期内需复查子宫内膜情况。出现月经异常或生育障碍时，应行宫腔镜检查明确粘连程度，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，中重度需术后放置宫内节育器或球囊支架，并辅以雌激素促进内膜修复。治疗期间禁止性生活至炎症完全消退，日常需注意生殖卫生，避免盆浴及阴道冲洗，增强免疫力降低复发风险。

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