癫痫病需要检查什么

2025.09.11 19:33

癫痫病需要检查脑电图、头部影像学检查、血液生化检测、心电图、基因检测。具体分析如下：

1.脑电图：脑电图是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。发作间期可能显示痫样波，发作期可明确放电起源与扩散模式。长程视频脑电图能同步观察临床表现与电生理变化，提高诊断准确性。

2.头部影像学检查：磁共振成像可发现结构性病变如肿瘤、血管畸形或海马硬化，高分辨率序列对微小病灶更敏感。计算机断层扫描适用于急诊排查出血或钙化灶，但分辨率较低。

3.血液生化检测：包括电解质、血糖、肝肾功能及甲状腺激素等，排除代谢紊乱或中毒引发的痫性发作。部分患者需检测抗癫痫药物血药浓度，评估疗效与毒性。

4.心电图：心律失常或长QT综合征可能诱发惊厥，需与癫痫鉴别。发作时心电监测可排除心源性晕厥，尤其对不明原因意识丧失者至关重要。

5.基因检测：针对儿童期起病、家族史阳性或药物难治性癫痫，通过靶向测序或全外显子分析明确致病突变，指导治疗及遗传咨询。

检查前需空腹8小时避免影响血液结果，脑电图前24小时减少睡眠以提高异常波检出率。影像学检查需移除金属物品，孕妇慎选放射性项目。基因检测需充分告知伦理及隐私风险，结合临床判断必要性。

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