癫痫病人需要做什么检查

2025.08.11 14:18

癫痫病人需要做脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、心电图检查、动态脑电图监测。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。检查时需在头皮放置电极，无创且安全。发作间期可能显示痫样放电，发作期可明确异常电活动起源。部分患者需进行睡眠剥夺或闪光刺激诱发以提高检出率。长程脑电图监测有助于鉴别非癫痫性发作。

2.影像学检查：头部磁共振或CT可排除结构性病变如肿瘤、血管畸形或脑损伤。高分辨率磁共振能发现海马硬化等微小病灶。弥散加权成像有助于急性发作后评估。儿童患者需关注发育异常。影像学阴性不能完全排除癫痫，需结合其他检查综合判断。

3.血液生化检查：包括电解质、血糖、肝肾功能及甲状腺激素等检测，可排查代谢紊乱或中毒引发的痫性发作。低钙、低镁或低钠血症可能诱发抽搐。药物浓度监测对服用抗癫痫药物的患者尤为重要，避免剂量不足或中毒。遗传代谢病筛查适用于婴幼儿患者。

4.心电图检查：部分心律失常或心源性晕厥可能被误诊为癫痫发作。心电图可鉴别长QT综合征等心脏疾病。发作时心电监测有助于排除心脑综合征。老年患者或存在心脏病史者需优先排除心源性因素。

5.动态脑电图监测：通过24小时以上连续记录脑电活动，提高发作期异常放电的捕捉率。适用于发作频率低或临床难以分类的患者。同步视频记录可对照行为表现与脑电变化，鉴别假性发作。监测期间需保持日常活动以诱发自然发作。

癫痫检查需根据发作类型及年龄个体化选择。检查前避免擅自停药或过度疲劳。部分检查需家属配合记录发作情况。阴性结果不排除癫痫可能，需结合临床表现反复评估。定期复查对调整治疗方案至关重要。

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