蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水肚子胀应该怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水导致肚子胀需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时调整生活方式配合管理。腹水形成通常与肝硬化、门静脉高压等有关,治疗需针对原发病,结合利尿、限钠等措施缓解症状。

治疗肝腹水需多管齐下。医生可能开具利尿药物帮助排出多余水分,严重时需腹腔穿刺引流。严格控制钠盐摄入至关重要,每日食盐量不超过2克,避免腌制食品。适当补充优质蛋白,但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入以防肝性脑病。卧床休息可改善肾脏血流,促进水分排出。定期监测体重、腹围变化,记录24小时尿量有助于评估疗效。若出现发热、腹痛或意识改变,提示可能存在感染或肝性脑病等并发症。

注意事项包括避免自行服用非甾体抗炎药以免加重肾功能损伤。严禁饮酒,防止进一步损害肝脏。下肢水肿时抬高肢体,穿着宽松衣物减少不适。营养支持应以易消化食物为主,少食多餐。治疗期间需定期复查肝功能、电解质及腹部超声。若腹水反复发作或伴随呕血、黑便,需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血。患者及家属应学习识别肝性脑病早期表现,如性格改变或嗜睡。遵循医嘱调整治疗方案,不可擅自停药或更改剂量。