肝硬化昏迷怎么办

2025.08.24 10:31

肝硬化昏迷需立即就医进行专业救治、保持呼吸道通畅避免窒息、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、控制消化道出血减少毒素吸收、降低血氨浓度改善脑功能。具体分析如下：

1.立即就医进行专业救治：肝硬化昏迷属于急危重症，需迅速送往医院。专业医疗团队会根据病情采取综合治疗措施，包括生命体征监测、器官功能支持等。延迟救治可能导致不可逆脑损伤或死亡，因此第一时间获得医疗干预至关重要。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：昏迷患者易因舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道。需将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用口咽通气道或气管插管。缺氧会加重脑损伤，确保通气是抢救的基础环节。

3.纠正电解质紊乱及酸碱失衡：肝硬化患者常伴随低钠、低钾或代谢性碱中毒。需通过静脉补液补充电解质，调整酸碱平衡。紊乱的电解质可能诱发或加重昏迷，精准纠正有助于恢复神经功能。

4.控制消化道出血减少毒素吸收：食管胃底静脉破裂出血是常见诱因。需使用止血药物、内镜下结扎或三腔二囊管压迫止血。血液在肠道分解产生大量氨，止血可阻断毒素来源，减轻肝脏负担。

5.降低血氨浓度改善脑功能：血氨升高是导致脑病的关键因素。需使用乳果糖导泻、抗生素抑制肠道菌群产氨，必要时静脉输注精氨酸或门冬氨酸鸟氨酸。降低血氨可缓解神经毒性，促进意识恢复。

肝硬化昏迷病情复杂，治疗需多学科协作。家属应配合医生提供病史，避免自行使用镇静药物或偏方。恢复期需严格限制蛋白质摄入，定期复查肝功能及血氨水平。

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