陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需不需要手术

2025.07.24 17:15

肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下,小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗;若结石较大、引发严重梗阻或感染,则需手术干预,如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

肾结石的治疗方案需综合评估患者具体情况。结石较小且无并发症时,保守治疗是首选,通过增加饮水量、服用利尿排石药物促进结石自然排出。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出。当结石引起剧烈疼痛、反复感染或肾功能损害时,手术成为必要选择。微创手术如输尿管镜或经皮肾镜能精准粉碎并取出结石,创伤小且恢复快。开放手术仅用于极少数复杂病例。

肾结石患者需注意日常预防和术后护理。饮食上应减少高草酸、高盐及高嘌呤食物摄入,多喝水保持尿量充足。术后需定期复查泌尿系超声或CT,监测结石是否复发。出现腰痛、血尿或发热等症状时及时就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。长期随访和健康生活方式对预防复发至关重要。