膀胱尿道异物并发症有什么

2025.06.12 09:24

膀胱尿道异物可能引发尿路感染、尿道损伤出血、膀胱穿孔、尿路梗阻、尿道狭窄。具体分析如下：

1.尿路感染：异物进入尿道或膀胱后可能破坏黏膜屏障，细菌容易附着繁殖导致感染。感染初期表现为尿频尿急尿痛，严重时出现发热或血尿。长期未处理可能引发肾盂肾炎或脓毒症。感染风险与异物存留时间及表面粗糙度相关，需及时取出异物并抗感染治疗。

2.尿道损伤出血：异物摩擦或刺穿尿道黏膜会造成局部撕裂或溃疡。临床表现为排尿疼痛、肉眼血尿或尿道口滴血。尖锐异物可能导致深部组织损伤，甚至形成假性尿道憩室。损伤后需通过内镜评估，必要时留置导尿管促进愈合。

3.膀胱穿孔：尖锐异物长期压迫膀胱壁可能引发全层穿孔。穿孔后尿液外渗至腹腔或盆腔，导致剧烈腹痛、腹膜炎或尿性囊肿。微小穿孔可通过留置导尿保守治疗，大面积穿孔需手术修补并引流。延迟处理可能引发感染性休克。

4.尿路梗阻：异物堵塞尿道或膀胱出口会引起排尿困难、尿潴留。完全梗阻时膀胱过度充盈可能导致逼尿肌损伤。长期梗阻易继发输尿管反流及肾积水。解除梗阻需尽快取出异物，必要时行膀胱造瘘保护肾功能。

5.尿道狭窄：异物刺激或继发感染可导致尿道黏膜纤维化。狭窄多发生在尿道生理狭窄处，表现为尿线变细、排尿费力。严重者需定期尿道扩张或手术重建。反复炎症会加速狭窄进程，早期干预尤为重要。

发现尿道异物应立即就医，避免自行拉扯加重损伤。诊疗过程中需完善影像学检查明确异物位置及并发症。术后定期随访观察排尿功能，出现异常症状需及时复查。日常需加强宣教预防异物进入尿道。

相关推荐