杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性念珠菌阳性是什么病

2025.06.10 17:40

女性念珠菌阳性通常指外阴阴道假丝酵母菌病,俗称霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌主要是白色念珠菌过度繁殖引起的常见妇科感染。该病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多且呈豆腐渣样,可能伴随排尿痛或性交不适。念珠菌作为条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,当免疫力下降、阴道菌群失衡或受外界因素刺激时,可能引发症状性感染。

念珠菌性阴道炎的发病与多种因素相关。长期使用抗生素可能破坏阴道内乳酸杆菌的平衡,为念珠菌繁殖创造条件;妊娠期雌激素水平升高、糖尿病血糖控制不佳或长期使用免疫抑制剂也会增加感染风险。潮湿闷热的环境如穿着不透气内裤、过度清洗阴道或使用刺激性护理产品,均可能破坏阴道微环境。诊断需结合临床症状与实验室检查,如分泌物镜检发现假菌丝或培养出念珠菌即可确诊。治疗通常采用局部抗真菌药物如克霉唑栓或口服氟康唑,伴侣若无症状一般无需治疗。

预防念珠菌感染需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用洗液冲洗阴道。选择棉质透气内裤并勤换洗,经期及时更换卫生巾。糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用抗生素者可在医生指导下配合益生菌调节菌群。若反复发作一年内超过4次,需排查潜在诱因,如免疫功能异常或耐药性,必要时延长疗程或联合用药。治疗期间避免性生活,症状缓解后仍需完成整个疗程以防复发。日常均衡饮食、规律作息有助于维持免疫力,减少感染概率。