杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白色念珠菌阳性是什么意思

2025.06.05 16:09

白色念珠菌阳性表示在检测样本中发现了白色念珠菌的存在。这种真菌通常存在于人体皮肤、口腔、肠道等部位,属于条件致病菌。当免疫力正常时,白色念珠菌与人体处于共生状态;但当免疫力下降或菌群失衡时,可能引发感染,称为念珠菌病。阳性结果提示需要结合临床症状判断是否属于致病性感染,常见于阴道炎、口腔鹅口疮或系统性感染等情况。

白色念珠菌感染的发生与多种因素相关。长期使用抗生素可能破坏正常菌群平衡,导致真菌过度增殖;糖尿病患者的血糖升高为真菌提供了有利生长环境;免疫抑制状态如HIV感染或化疗后也易诱发感染。阴道念珠菌病表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物,口腔感染可见白色伪膜,系统性感染则伴随发热、器官功能障碍。实验室通过镜检、培养或核酸检测确认阳性,需区分定植与感染,避免过度治疗。

解读白色念珠菌阳性结果时需谨慎。无症状的阳性可能仅为定植,无需干预;但孕妇、免疫缺陷者等高危人群需密切监测。治疗首选局部抗真菌药物如克霉唑,严重感染需口服氟康唑。避免滥用抗生素和糖皮质激素,保持患处清洁干燥有助于预防复发。糖尿病患者应控制血糖,长期使用免疫抑制剂者需定期筛查。若反复感染或疗效不佳,需排查潜在疾病或耐药性,必要时进行药敏试验调整方案。