黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤应该怎么办

2025.09.30 16:08

脑血管动脉瘤需要根据具体情况采取针对性治疗措施,包括保守观察、介入手术或开颅夹闭等。早期发现和规范处理对预防破裂至关重要,治疗方案需结合动脉瘤大小、位置、形态及患者整体状况综合评估。

脑血管动脉瘤的治疗选择主要取决于破裂风险。未破裂的小动脉瘤若无症状,可能定期随访观察,通过影像学检查监测变化。对于高风险动脉瘤,尤其是直径较大、形态不规则或位于关键血管分叉处,通常建议积极干预。介入治疗如弹簧圈栓塞术或血流导向装置植入,创伤较小且恢复较快,适合多数患者。开颅夹闭术则适用于复杂动脉瘤或介入治疗困难的情况,需由经验丰富的神经外科团队操作。无论哪种方式,术后均需密切监测并发症,如血管痉挛或脑积水。

脑血管动脉瘤患者需严格控制血压,避免剧烈运动或情绪激动诱发破裂。戒烟限酒、保持低盐饮食有助于降低风险。若出现突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍,应立即就医,警惕动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。治疗后的康复期需遵医嘱用药,定期复查影像学评估疗效。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步管理,以改善长期预后。家属应了解急救知识,协助患者维持稳定生活习惯。