杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产2次还能怀孕吗

2025.06.05 16:09

自然流产2次后仍然有机会成功怀孕。许多经历复发性流产的夫妇最终都能顺利生育健康宝宝,关键在于查明原因并采取针对性措施。复发性流产通常定义为连续2次及以上妊娠失败,但约60-70%的病例经过规范诊疗后可实现活产。

复发性流产可能由多种因素导致,包括染色体异常、子宫结构问题如纵隔子宫、内分泌失调如甲状腺功能异常或黄体功能不足、免疫因素如抗磷脂抗体综合征以及血栓前状态等。年龄也是重要影响因素,35岁以上女性卵巢功能下降可能增加流产风险。建议进行系统检查,如夫妻染色体核型分析、子宫超声造影、激素水平检测和凝血功能筛查。部分病例可能发现明确病因,如胚胎染色体异常可通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎;子宫粘连可通过宫腔镜手术改善;抗磷脂综合征需使用阿司匹林或肝素治疗。

备孕期间需保持规律作息,避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。适度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈活动。孕前3个月开始补充叶酸,肥胖者需调整体重。心理压力可能影响受孕,必要时可寻求专业心理咨询。妊娠确诊后需密切监测孕酮和HCG水平,早期发现异常及时干预。若再次妊娠,建议选择有复发性流产诊疗经验的产科医生进行个性化管理,必要时进行预防性保胎治疗。即使未发现明确病因,多数夫妇通过规范管理仍可获得良好妊娠结局。