溶血性链球菌最常引起咽炎、皮肤软组织感染、猩红热、急性肾小球肾炎、风湿热。具体分析如下:
1.咽炎:溶血性链球菌感染咽喉部黏膜后引发急性炎症,表现为咽痛、发热、扁桃体肿大及渗出物。未及时治疗可能扩散至周围组织或引发全身并发症。典型体征为颈部淋巴结肿大,部分病例伴随头痛或全身乏力。
2.皮肤软组织感染:细菌通过皮肤破损处侵入,导致丹毒或蜂窝织炎。局部出现红肿、疼痛、皮温升高,严重时形成脓肿或坏死。下肢为好发部位,常伴随发热等全身症状。
3.猩红热:由产红疹毒素的菌株引起,特征为全身弥漫性红斑、草莓舌及高热。皮疹消退后可能出现脱屑,多见于儿童。并发症包括中耳炎或心肌炎,需早期抗生素干预。
4.急性肾小球肾炎:感染后免疫复合物沉积于肾脏,引发血尿、蛋白尿及水肿。多见于儿童,部分病例进展为高血压或肾功能损伤。多数可自愈,但需监测尿量及血压变化。
5.风湿热:迟发性自身免疫反应主要累及心脏、关节及神经系统。表现为游走性关节炎、心脏瓣膜病变或舞蹈病。预防关键在于彻底清除链球菌感染。
诊断需结合临床表现与实验室检查,抗生素选择以青霉素类为首选。治疗期间观察药物过敏反应,避免自行停药。慢性感染者应筛查并发症,儿童及免疫力低下群体需加强防护。
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