杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

缩宫素的副作用是什么

2025.04.16 11:04

缩宫素的副作用包括子宫过度收缩引发疼痛、血压升高、恶心呕吐、过敏反应、水中毒。具体分析如下:

1.子宫过度收缩引发疼痛:缩宫素可导致子宫强烈收缩,超出正常生理范围,引发剧烈疼痛。这种疼痛类似分娩时的宫缩痛,但强度更大且持续时间更长。过度收缩还可能影响胎盘血流,导致胎儿缺氧。部分使用者可能出现持续性宫缩,甚至引发子宫破裂,尤其在高剂量或快速静脉滴注时风险更高。

2.血压升高:缩宫素具有轻度升压作用,可能通过血管收缩机制导致血压波动。高血压患者或妊娠期高血压疾病者需谨慎使用,以免诱发子痫或脑血管意外。血压升高通常为一过性,但严重时可伴随头痛、视力模糊等症状。

3.恶心呕吐:缩宫素可能刺激胃肠道平滑肌或通过中枢神经系统作用引发恶心呕吐。这一副作用在静脉给药时更常见,通常与给药速度过快有关。症状多为轻度,但可能加重产妇不适感,影响分娩过程。

4.过敏反应:少数情况下,缩宫素可能引发过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难甚至过敏性休克。过敏体质者风险较高,需立即停药并给予抗组胺药物或肾上腺素抢救。

5.水中毒:大剂量或长时间使用缩宫素可能引发抗利尿作用,导致体内水分潴留和低钠血症。症状包括头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。需严格监测输液量及血钠浓度,尤其在高危人群中。

缩宫素的副作用多与剂量和给药速度相关,合理控制用药方案可显著降低风险。临床使用时需密切监测产妇生命体征及胎儿状况,及时调整治疗方案。对于存在基础疾病者,应权衡利弊后个体化用药。