于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么样的是平足脚

2025.07.23 08:37

平足脚表现为足弓低平或消失、站立时足部内侧贴地、行走易疲劳或疼痛、足部柔韧性异常、鞋底内侧磨损严重。具体分析如下:

1.足弓低平或消失:平足脚最显著的特征是内侧纵弓塌陷,足弓高度明显低于正常水平。足弓由骨骼、韧带和肌腱共同维持,平足状态下这些结构无法形成有效支撑。足部X光检查可显示舟骨位置下移,距骨角度异常,导致足弓弧度减小甚至完全扁平。

2.站立时足部内侧贴地:正常足部在负重时内侧留有间隙,而平足脚因足弓塌陷,足内侧缘与地面完全接触。医学观察发现,此类患者在站立位时,舟骨结节明显突出,跟骨外翻,足底受力分布异常,内侧压力显著增加。

3.行走易疲劳或疼痛:平足脚因缓冲能力下降,长时间行走易引发足底筋膜、胫后肌腱等软组织劳损。疼痛多集中于足弓内侧、踝关节周围,严重者可辐射至小腿。动态步态分析显示,平足者步态稳定性差,能量消耗高于正常足型。

4.足部柔韧性异常:平足可分为柔韧性与僵硬性两类,前者在非负重状态可见足弓形态恢复,后者则持续扁平。柔韧性平足多因韧带松弛导致,抬脚时足弓可短暂重现;僵硬性平足常伴随骨骼畸形,活动度显著受限。

5.鞋底内侧磨损严重:平足脚的力学异常导致鞋底内侧磨损加速,尤其足跟内侧和前掌区域。临床检查时,磨损模式可辅助判断平足程度,内侧鞋底厚度减少超过三分之二需警惕结构性病变。

平足脚需结合症状与体征综合评估,避免长时间站立或穿硬底鞋,定制矫形鞋垫可改善力学分布,疼痛持续加重应及时就医。足部锻炼如踮脚运动有助于增强足弓肌群力量,但需在专业指导下进行。