惊厥如何进行治疗

2025.08.01 08:56

惊厥的治疗包括保持呼吸道通畅防止窒息、使用抗惊厥药物控制发作、降温处理高热引起的惊厥、纠正电解质紊乱及代谢异常、针对原发病进行特异性治疗。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅防止窒息：惊厥发作时首要确保呼吸畅通，将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，避免舌后坠阻塞气道。必要时使用口咽通气道辅助呼吸，严重者需气管插管。缺氧会加重脑损伤，及时供氧是关键。若发作持续超过5分钟，需紧急干预防止并发症。

2.使用抗惊厥药物控制发作：苯二氮卓类药物是首选，可通过静脉或直肠给药快速终止发作。无效时可选用巴比妥类或丙戊酸钠。长期反复发作者需规律服用抗癫痫药物预防。用药需严格掌握剂量，避免呼吸抑制等副作用。药物选择需结合发作类型及患者耐受性。

3.降温处理高热引起的惊厥：感染性高热是常见诱因，物理降温如冰敷、酒精擦浴可快速降低体温。药物降温可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。避免包裹过多衣物阻碍散热。体温降至38℃以下可减少脑代谢需求。儿童热性惊厥需密切监测体温变化。

4.纠正电解质紊乱及代谢异常：低钙、低镁、低钠或高钠血症均可诱发惊厥，需静脉补充相应电解质。血糖异常者需调整至正常范围。代谢性酸中毒或碱中毒需针对性纠正。监测血气分析和电解质水平指导治疗。

5.针对原发病进行特异性治疗：颅内感染需抗感染治疗，脑肿瘤或出血需手术或降压处理。中毒性惊厥需清除毒物并使用解毒剂。遗传代谢性疾病需特殊饮食或药物干预。明确病因后制定个体化方案。

惊厥患者需避免强光或噪音刺激，发作时不可强行按压肢体。记录发作时间和表现有助于诊断。定期复查脑电图评估治疗效果。孕妇及儿童用药需谨慎调整剂量。家属应学习急救措施以备突发情况。

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