于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么判断得了颈椎病

2025.07.23 08:37

颈椎病的判断依据包括颈部疼痛或僵硬感、上肢放射性疼痛或麻木、头晕或头痛、肌肉无力或萎缩、活动受限。具体分析如下:

1.颈部疼痛或僵硬感:颈椎病早期常见症状为颈部持续性酸痛或僵硬,尤其在长时间低头或保持固定姿势后加重。疼痛可能向肩背部放射,晨起时症状明显,活动后稍缓解。部分患者伴随颈部肌肉紧张,触诊时可发现局部压痛或硬结。

2.上肢放射性疼痛或麻木:神经根受压时,疼痛从颈部沿肩臂放射至手指,呈刺痛或灼烧感。伴随麻木或针刺感,常见于小指和无名指区域。症状在咳嗽、打喷嚏或颈部侧弯时可能加剧,夜间尤为明显。

3.头晕或头痛:椎动脉受压可能导致脑供血不足,引发阵发性头晕,尤其在转头或后仰时加重。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心、耳鸣或视物模糊。

4.肌肉无力或萎缩:长期神经压迫可引起上肢特定肌群无力,如握力下降、持物不稳。严重者出现肌肉萎缩,以手部小肌肉为主,表现为手掌变薄或手指活动不灵活。

5.活动受限:颈椎退变导致关节活动度降低,表现为转头、低头或仰头困难,动作僵硬伴弹响感。严重时可能出现步态不稳或协调障碍。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。日常保持正确姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间低头或颈部受凉。饮食注意补充钙质和维生素,适度进行颈部舒缓锻炼。