于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何判断是否得了颈椎病

2025.09.15 22:25

颈椎病可通过颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、活动受限、行走不稳等症状初步判断。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病常见表现为颈部持续性酸痛或钝痛,尤其在长时间保持固定姿势后加重,可能伴随肌肉紧张感,严重时影响睡眠。疼痛可向肩背部放射,晨起时症状明显,活动后稍缓解。

2.上肢麻木无力:神经根受压会导致单侧或双侧上肢麻木、刺痛或蚁行感,从颈部沿手臂放射至手指。握力减退、持物不稳是典型表现,严重时出现肌肉萎缩,需与周围神经病变区分。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激可能引发阵发性眩晕,尤其在转头时突发,伴随恶心、耳鸣或视物模糊。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,与血压变化无关。

4.活动受限:颈椎退变导致关节僵硬,低头、仰头或旋转动作困难,活动时伴随弹响感。严重者可能出现猝倒,即颈部突然活动时下肢失控跌倒,但意识清醒。

5.行走不稳:脊髓受压时出现步态蹒跚、踩棉感,双下肢沉重无力,伴随躯干紧束感。此类症状提示病情较重,需警惕脊髓型颈椎病可能。

出现上述症状应及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。日常保持正确坐姿,睡眠时枕头高度适中,减少长时间低头。寒冷季节注意颈部保暖,适度锻炼颈肩肌肉。饮食均衡,补充钙质和维生素D,延缓骨质退化。