于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭着腰了怎么治疗

2025.07.23 08:37

扭着腰后应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑减轻压力、轻柔按摩促进血液循环、药物外敷或口服消炎镇痛。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:扭伤后需避免继续运动或负重,防止损伤加重。选择硬板床平卧,保持腰部自然放松姿势,减少肌肉痉挛和关节压力。卧床时间根据伤情调整,一般建议1—3天,严重者需延长。恢复期间可适当翻身,但避免突然扭转或弯腰动作。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:伤后48小时内用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15—20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和炎症反应。注意避免冻伤,皮肤敏感者可用薄布包裹冰袋。48小时后若仍有肿痛可转为热敷促进淤血吸收。

3.佩戴护腰支撑减轻压力:弹性护腰或腰围可固定腰椎,限制过度活动,分散腰部受力。选择透气材质,松紧适中,避免长期依赖。白天活动时佩戴,卧床休息时取下,一般使用2—4周。严重扭伤需结合医生建议选择医用支具。

4.轻柔按摩促进血液循环:急性期过后可采用轻手法按摩周围肌肉,沿脊柱两侧由上至下推揉,力度以不加重疼痛为宜。按摩能放松痉挛肌群,加速局部代谢,帮助消除淤血。避免直接按压扭伤部位,需由专业人员操作以防二次损伤。

5.药物外敷或口服消炎镇痛:外用膏药如活血止痛膏可局部贴敷,或涂抹药油轻揉至发热。口服非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱控制剂量和疗程。胃肠功能较弱者宜饭后服用,避免与其他药物同用。

急性期避免热敷或剧烈拉伸,防止加重水肿。恢复期间减少弯腰提重物,注意腰部保暖。若疼痛持续超过一周或出现下肢麻木、无力等症状,需及时就医排除骨折或神经损伤。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。