陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做肾结石手术后的注意事项有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石手术后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止伤口撕裂、遵医嘱按时服用药物控制感染、定期复查监测恢复情况、调整饮食减少高草酸食物摄入。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,充足水分能稀释尿液并加速残余结石碎片排出,同时降低新结石形成的风险。排尿时注意观察是否有碎石或血尿现象,持续血尿需及时就医。避免一次性大量饮水,应分次适量饮用,减轻肾脏负担。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:术后两周内以卧床休息为主,逐步恢复轻度活动如散步,但禁止跑跳、弯腰提重物等动作。经皮肾镜手术患者需保持伤口干燥,避免碰撞或挤压手术部位。输尿管支架留置期间,突然体位变化可能引发腰痛,需缓慢行动。

3.遵医嘱按时服用药物控制感染:抗生素需按疗程服用,不可自行停药以防耐药性。止痛药物根据疼痛程度调整用量,出现发热或持续剧痛提示感染或梗阻,需立即复诊。α受体阻滞剂可缓解输尿管痉挛,需注意服药后是否有头晕等副作用。

4.定期复查监测恢复情况:术后1个月需进行超声或CT检查,确认无残留结石及输尿管通畅。支架管留置者需按约定时间拔除,长期滞留可能引发感染或粘连。后续每3-6个月复查一次,尤其既往有结石复发史者需长期跟踪。

5.调整饮食减少高草酸食物摄入:限制菠菜、浓茶、巧克力等高草酸食物,每日钠盐摄入低于5克。钙质摄入需适量,优先选择乳制品而非钙片。尿酸结石患者需减少内脏、海鲜摄入,保持尿液pH值在6.2-6.8之间。

术后恢复期需保持情绪稳定,过度焦虑可能影响代谢功能。穿着宽松衣物减少腹部摩擦,夜间可采用侧卧缓解腰部压力。出现持续发热、尿液浑浊或排尿困难等症状时不可拖延,需立即联系主治医生处理。