黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童体检铅超标该怎么办

2025.09.11 19:34

儿童体检发现铅超标需立即排查污染源并远离、遵医嘱进行药物驱铅治疗、调整饮食结构促进排铅、定期复查血铅水平监测效果、加强卫生习惯减少铅接触。具体分析如下:

1.排查污染源并远离:铅超标首要任务是切断暴露途径。常见污染源包括含铅涂料剥落、劣质玩具、工业区粉尘或传统含铅偏方。需对居住环境进行专业检测,更换老旧水管或含铅建材,避免接触色彩鲜艳的劣质塑料制品。若居住地邻近冶炼厂等污染源,需考虑暂时迁离。

2.遵医嘱进行药物驱铅治疗:血铅水平较高时需采用螯合剂治疗,如依地酸钙钠或二巯丁二酸。用药需严格按血铅浓度、年龄及体重综合评估,避免自行服药。治疗期间需监测肝肾功能,补充锌、铁等微量元素防止流失。中低度铅中毒可先通过非药物干预观察。

3.调整饮食结构促进排铅:增加钙铁锌摄入可竞争性抑制铅吸收。每日保证乳制品、豆制品、瘦肉及动物肝脏摄入,搭配富含维生素C的柑橘、猕猴桃增强排铅效果。避免空腹食用油炸食品或爆米花等可能含铅食物,餐前洗手降低消化道摄入风险。

4.定期复查血铅水平监测效果:治疗初期每1-2个月需检测血铅,稳定后每3个月复查。动态评估防控措施有效性,若数值持续升高需重新排查污染源。复查时应选择静脉采血,避免指尖血误差。结果需结合红细胞游离原卟啉等辅助指标综合判断。

5.加强卫生习惯减少铅接触:饭前便后使用流动水及肥皂洗手,尤其接触土壤或粉尘后。定期清洁儿童玩具与餐具,避免啃咬异物。家中湿式打扫减少扬尘,外出佩戴口罩防护高污染区域。儿童指甲修剪缩短,防止藏匿铅尘。

铅中毒对神经系统发育影响具有不可逆性,但早期干预可显著改善预后。家长需保持科学认知,避免因焦虑采用偏方加重负担。医疗机构应提供个性化指导,社区可开展环境铅污染科普宣传。