杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤怀孕了能要吗

2025.06.09 15:32

子宫肌瘤患者怀孕后是否可以继续妊娠需要根据具体情况评估。多数情况下,子宫肌瘤合并妊娠可以正常继续,但需密切监测肌瘤大小、位置及孕期并发症风险。最终决定需结合临床检查结果与医生建议综合判断。

子宫肌瘤对妊娠的影响与肌瘤类型、大小及位置密切相关。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或增加流产风险;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫宫腔,导致胎儿生长受限或胎位异常;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕期激素水平变化可能刺激肌瘤增长,引发疼痛或红色变性。部分孕妇可能出现胎盘早剥、早产等并发症,但多数患者通过规范产检可安全度过妊娠期。定期超声检查可监测肌瘤动态变化,必要时需采取药物缓解症状或提前制定分娩方案。

注意事项包括严格遵循产科医生指导,避免剧烈运动或腹部压迫。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。饮食上需均衡营养,避免摄入含雌激素的保健品。自然分娩或剖宫产的选择需根据肌瘤位置及产科指征决定,术中可能同步剔除肌瘤。产后需关注子宫复旧情况,肌瘤可能随激素回落缩小,但仍有复查必要。计划妊娠前建议提前评估肌瘤状况,必要时先行手术治疗以降低妊娠风险。