杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做了诊刮还要做宫腔镜吗

2025.06.10 17:40

诊刮后是否需要再做宫腔镜,需根据具体情况判断。若诊刮结果异常或症状持续,可能需要宫腔镜进一步检查;若诊刮已明确诊断且治疗有效,则可能无需重复操作。

诊刮诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,常用于异常子宫出血、不孕或子宫内膜病变的初步诊断。宫腔镜则是一种微创内窥镜技术,能直接观察宫腔形态、定位病变并取样,精准度更高。若诊刮病理提示复杂性增生、癌变或子宫内膜息肉等,宫腔镜可更直观评估病变范围,尤其对微小病灶或黏膜下肌瘤的检出率显著优于诊刮。宫腔镜能在检查同时进行切除、止血等治疗,例如息肉摘除或粘连松解。对于反复流产或移植失败的患者,宫腔镜还能排查宫腔畸形或炎症。两者并非完全替代关系,而是互补协作。

注意事项包括诊刮后若出血时间长、腹痛加剧或发热,需警惕感染或穿孔,应及时复查。宫腔镜需避开月经期,术前需完善感染筛查和凝血功能评估。术后两周内避免性生活和盆浴,防止感染。选择经验丰富的医生操作可降低并发症风险。最终决策需结合临床症状、诊刮结果及医生建议,避免过度检查或延误治疗。