宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

右耳穿孔流脓怎么办

2025.06.30 16:17

右耳穿孔流脓需及时就医检查避免感染加重、保持耳道干燥防止脓液积聚、避免自行掏耳或进水减少刺激、按医嘱使用抗生素滴耳液控制炎症、定期复查评估鼓膜恢复情况。具体分析如下:

1.及时就医检查避免感染加重:右耳穿孔流脓可能伴随中耳炎或鼓膜损伤,需由专业医生通过耳镜检查明确穿孔范围及感染程度。若延误治疗可能导致听力下降或颅内感染,医生会根据脓液性质判断是否需细菌培养,针对性用药。

2.保持耳道干燥防止脓液积聚:流脓期间禁止游泳或淋浴时进水,可用无菌棉球轻轻堵住外耳道口吸收脓液,但需频繁更换避免堵塞。潮湿环境易滋生细菌,加重炎症,必要时医生会建议使用消毒棉签蘸取生理盐水清洁外耳道。

3.避免自行掏耳或进水减少刺激:尖锐物品掏耳可能扩大穿孔或损伤耳道皮肤,导致继发感染。洗头时可用凡士林棉球临时封闭耳道,擤鼻涕需单侧交替进行,防止压力冲击鼓膜。

4.按医嘱使用抗生素滴耳液控制炎症:医生通常会开具氧氟沙星等滴耳液,使用前需将脓液清理干净,药液温度接近体温以免眩晕。滴药后侧卧5分钟促进吸收,严重感染需联合口服抗生素。

5.定期复查评估鼓膜恢复情况:小型穿孔可能在2-4周自愈,但需复查确认愈合程度及听力恢复。若长期未愈或反复流脓,可能需鼓膜修补术,避免形成慢性中耳炎。

治疗期间需清淡饮食,避免辛辣食物刺激黏膜。观察是否出现发热、头痛等症状,警惕并发症。严格遵循用药周期,不可随意停药。睡眠时患耳朝上,减少压迫。