宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔流脓怎么办

2025.06.30 16:16

耳膜穿孔流脓需及时就医清理脓液、遵医嘱使用抗生素控制感染、避免耳道进水或自行掏挖、保持耳部干燥清洁、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医清理脓液:耳膜穿孔伴随流脓时,需由专业医生彻底清理外耳道及中耳分泌物。脓液滞留可能加重感染或导致炎症扩散,医生会使用无菌器械吸除脓液,必要时冲洗耳道。清理后能减轻疼痛,为后续治疗创造条件。

2.遵医嘱使用抗生素控制感染:流脓通常提示细菌感染,需局部或全身应用抗生素。局部常用滴耳液,使用前需清洁耳道,滴药后保持侧卧数分钟。严重感染需口服或注射抗生素,必须足疗程用药,避免耐药性。

3.避免耳道进水或自行掏挖:洗头洗澡时用耳塞或棉球堵住外耳道,防止污水进入引发二次感染。切勿用棉签等工具清理耳内,可能损伤穿孔边缘或将脓液推入中耳。

4.保持耳部干燥清洁:日常可用无菌纱布轻轻擦拭外耳道口分泌物,避免用力压迫。睡觉时患耳朝上,防止受压或分泌物倒流。潮湿环境易滋生细菌,需保持耳周通风。

5.定期复查观察愈合情况:耳膜小穿孔可能自愈,但需定期检查确认愈合进度。医生会通过耳镜观察穿孔大小变化,若长期未愈合或听力下降,可能需手术修补。复查还能及时发现并发症如中耳炎。

治疗期间避免用力擤鼻或剧烈运动,防止气压变化影响鼓膜修复。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现发热、眩晕或听力骤降,需立即就诊。